第1大趋势:中医知识将成为全人类共享的「健康知识财富」
人们将具有在世界上广泛存在、被认可和可学的观念、文化及科学知识,称其为具有「普世价值」,能给全人类带来可实现共享的知识财富。中医药科学文化知识体系是否具有普世价值呢?又能否造福全人类呢?我们从以下三方面来看看:
第一理由:广泛性
中医在中国是与西医学具有同等法律地位的医学,虽然目前还不是世界上的主流医学,但随着20世纪中后期中医在全世界160多个国家和地区普及推广,越来越多的外国患者加入到了接受中医治疗的队伍中来,每年约有30%的当地人、超过70%的华人华侨接受中医药保健和治疗。
第二理由:认可性
中医所主张的天人合一、与大自然和谐相处、仁爱、尊重生命等健康理念和医德思想,符合人类共同的价值观,具有被世界普遍认同的可能。特别是在西方现代科学已走入很多误区、地球已被破坏得千疮百孔、西医所导致的医源性和药源性疾病剧增的今天,更有其重要的现实意义。世界卫生组织(WHO)在20世纪70年代后承认了中医的医疗价值,并在全球范围内予以大力推广。
第三理由:可学性
中医并非只有中国人才学得会,任何民族、任何文化背景的人,只要愿意都能学会中医。如果首先具备了中文基础和一定的中国文化知识背景,更容易学习,也更容易学好。目前到中国来学习自然科学的外国留学生人数中,学中医的人数排第一。截至2009年底,北京中医药大学的留学生人数,在国内大学中排列第六名。
以前曾有人认为中医药是中国人的文化传统,甚至还有的认为中医药是中国人的一种民俗,仅局限在华人圈内「信仰」和应用。但从最近几十年中医药在世界范围内广泛而快速传播的事实,足以证明中医药不仅具有普世价值,而且也必将成为全人类共享的「健康知识财富」。
第2大趋势:中医养生将成为现代人的「标准健康生活方式」
中医养生就是根据人体的生命发生发展规律,有意识地自我採取一系列具有保养、调养、养护身体的方法,主要通过养精神、调饮食、练形体、适寒暑等方法,以达到减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。这符合现代人的健康需求,只要大家对日常生活稍加调整,就可以自然地将中医养生方式用于日常生活之中。因此,我认为中医养生将成为现代人的「标准健康方式」具有以下理由:
第一理由:生活化
中医养生是一种自然、立体和流畅的生活方式,既重视身心双修,更重视春夏秋冬季节、昼夜、地域等时空变化对人体健康的影响,以顺应大自然的变化。
例如,中国古人强调按照「日出夜伏」原则安排日常生活,必须据此安排好昼夜的作息:
中医学认为:「阳气者,一日而主外。」白天阳气旺盛,阴气内伏。阳气多在体表运行,使体温升高,肌肤温暖,适合参与日常的生活工作等活动。如白天过度睡眠,则易使阳气失动、阴气失伏,以致神倦不振,缺乏朝气。夜间阳气入内,阴气偏盛,体温下降,肌肤趋凉,应卧床休息,以恢复白天消耗的精力和体力。如有的人因工作或娱乐经常熬更守夜,破坏了正常的生理节律,使机体脏腑气血功能紊乱,很易暗耗体内阴血,出现失眠、神经衰弱等病症。可见顺应昼夜变化,使身体保持有规律地动静节律状态,这有利于身体的健康。
再如,春夏秋冬四季有着不同的养生方式,下面仅举一例:
《素问·四气调神大论》介绍了春天的养生方式:「春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。」春天风和日暖,阳气初升,万物生发萌动。人体皮肤毛孔空疏,机体处于舒展放松的状态,五脏六腑功能活跃,新陈代谢旺盛,脉象浮浅,轻按即得。此时易受风邪所伤,尤其是春阳之气常导致中老年人的旧病复发,有的人在冬季为御寒而穿得过多、吃得过热,使体内遏热,到了春季这些热也会随春气发泄出来。
在春天的晚上应睡得稍晚,睡觉应头向东方,以合东方之气,而早上则应早些起床,只要有8小时的睡眠就足够了。春天睡眠时间减少一些,活动时间长一点,可促进气血的畅通运行和改善新陈代谢。春天树林的空气中含有较多的负氧离子,因此一早在庭院、田园、树丛里缓缓散步,披散着头发,使全身肌肉骨骼放松,并保持着愉悦生机勃勃的情绪,这种自然状态更利于吸入清气、排泄体内的滞气。散完步后可梳头一、二百次,晚上用盐水洗足至膝,可排泄风毒。
由于春季气温时高时低,不能一下就脱掉厚衣,应一件一件地逐渐减少,以免引起感冒和引发旧病,尤其是老年体虚者更应注意。
在春天要保持乐观的情绪、宽广的心怀,切勿遇事就发怒,也不宜成天忧心忡忡、思这想那,只有精神愉悦,肝气舒畅,气血流通,才能顺应春升之气。
肝木味酸,木能克土,土在脏为脾,味为甘,春天应少吃酸味,可增加甜味,以养脾脏之气而不被过盛的肝气所克,应多食清淡易消化的食物,也可吃一些辛辣食物,以助春阳之气,但不宜过度辛辣。多吃胡萝卜、莲白、元葱、花菜等时令蔬菜。
第二理由:防御化
大家都知道扁鹊是一位名医,有一次曾对朋友说:「我比我两个哥哥差远了。」朋友诧异道:「你还有两个医术高明的哥哥,我们怎么都没听说过呢?」扁鹊说:「我大哥擅长在日常生活中教你养生,让你在没有体会到病痛的时候,就将潜在的疾病消灭在萌芽之中,因此,别人不会把我大哥当作救星来感激,所以他就没名气;我二哥在别人稍有不适或小病初起时,就予以及时调理,不让疾病进一步发生而影响身体,也就感受不到大的病痛,因此觉得用不着太多的感激并记住我二哥;我是在疾病发生后才能发现和对其治疗,也就是在他最痛苦最难受的时候,我帮他消除了病痛,因此,他会把我当救星,我也就成了名医。」
以上虽然是一个历史故事,但实际上涉及到了中医药很重要的特色问题,这就是中医药养生「治未病」,这个医学思想最早在《黄帝内经素问·四气调神论》中提出:「是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。」具体来讲,主要针对三个阶段的三个原则:
一是未病时要「未病先防」:要注意摄生,防患于未然,尽量防止疾病的发生;
二是患病后要「已病防变」:要注意早诊断和早治疗,尽量防止病情加重;
三是病癒后要「瘥后调摄」:要注意处理后遗症,尽量防止疾病的复发。
吴仪副总理在2007年全国中医工作会议上专门强调了充分发挥中医养生「治未病」有利于大众健康和节约医疗健康资源的重要意义。随着社会经济的不断发展,人们对健康生活质量的要求越来越高,也愿意学习和接受有利于自己身心健康的中医养生生活方式。因此,中医养生活动将会更加快速地进入家庭、进入办公室、进入工厂农村,成为现代人每天进行的「标准健康方式」。
第三理由:经济化
1.从治未病角度看
如果能够在身体尚处于健康的时候能够「未病先防」,就可以防止疾病的发生,根本就不存在医疗费用的支出;
如果能够早诊断和早治疗,在患病后又採取积极的治疗措施,实现「已病防变」,则可防止病情加重,那么就只需花费不多的治疗费就能恢复健康;
如果病癒后能够注意「瘥后调摄」,适当调整生活方式,避免或注意消除诱发疾病复发的各种不利因素,以及及时妥善处理后遗症,则可防止疾病的复发,从而就可避免「再次医疗消费」。
的确,养生「治未病」以防患于未然,这是中医最大的一个特色优势,不仅能够减少疾病的痛苦,而且还可以给个人和国家节约一大笔医疗费开支。比如,现代社会竞争激烈,很多人都处于亚健康状态,也极易发生不同程度的疲劳,疲劳日久就会逐渐转变为慢性疲劳综合征,再进一步累积就会引发心血管疾病、唿吸疾病、精神疾病、肌肉骨关节疾病、生殖疾病、癌症等多种现代疑难病,甚至出现过劳死。可见,慢性病、疑难病很多时候都是由不适当的生活方式累积而引发,如果我们能将中国传统文化宝库中的静养、茶道、药膳、经络按摩、太极拳、养生书法、养生音乐等具有促进人们身心健康作用的系列养生活动推广开来,就能大大地减少很多因不良生活方式导致的疾病的发生,最终我们却可为国家和个人减少了一大笔医疗费用开支。
2.从正常医疗支出看
由于多年来医疗订价存在着严重的观念偏差,总是围绕着设备为中心进行定价。在医疗检查和治疗中只要涉及到医疗设备,收费标准都很高,甚至可称得上是「暴利」。中医没有所谓的「高科技设备」,所以中医医疗收费标准长期处于较低水平。国家中医药管理局曾经完成的一项政策研究课题《中医医疗服务成本与价格研究》,对全国102所中医医院现在执行的国家公布的97项中医医疗项目价格进行了调查。在计算出了成本的54个项目中,有40项处于亏本状态,亏损项目将近3/4。以针灸为例,规定收费4元,而其根据不同医院的成本计算,应收费几十甚至上百元,价格与价值严重背离。这就是中医院大量开展西医服务项目的主要原因之一。
即使将中医收费标准提高到微利,仍然比西医收费低。同一疾病的治疗费用与西医相比较一般都低数倍甚至数十倍。比如中医採用中药、针灸、推拿治疗中风(脑血栓)具有可靠的稳定的疗效,只需少量费用即可康复,而西医的费用动辄就会上万元。
第3大趋势:中医诊疗将成为世界性的「主流医疗保障体系」
西医虽然已经十分发达和非常先进,仍然不能解决所有的医学问题,不能治疗所有的疾病,甚至在治疗的同时还会给患者带来新的麻烦和痛苦,这就是西医主张的对抗治疗破坏了人体内环境的平衡和谐,大量使用化学药品必然会带来一系列可怕的不良反应和毒副作用。
虽然中医很古老,但对很多常见病、疑难病不仅有疗效,甚至还有神奇的疗效,至今仍然发挥着独特的医疗作用,成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。随着世界性回归自然热的兴起,越来越多的人选择更加自然的医疗健康方式,也越来越多的人开始关注中医药。
第一理由:国际化
从世界卫生组织(WHO)近30年来对中医药的「态度」,就可以看出中医药在世界上的影响:
1975年成立国际针灸培训中心。
1976年将传统医学事业列为世界卫生组织主要工作之一。
1977年世界卫生组织第三十届大会通过「促进和发展各国传统医学的训练和研究工作」的决议并设置传统医学专家委员会。
1977年11月在日内瓦召开的「促进和发展传统医学」会议上肯定了「传统医学」。
1978年成立传统医学规划署。
1981年成立国际传统医学合作中心。
1979年世界卫生组织刊物《世界卫生》发表针灸专刊,宣传介绍针灸,并建议针灸可用来治疗43种疾病。
1986年《世界卫生组织纪事》发表「针灸在现代保健中的应用」的社论,建议各国积极发展针灸工作。世界卫生组织西太平洋区特别制订国际所接受的标准针灸穴名方案。
1996年在义大利米兰提出63种针灸治疗适应病症。
2001年世界卫生组织西太平洋地区办事处制订了一个地区性的传统医药发展战略。
2003年在日内瓦世界卫生组织总部召开的年会上,制订了传统医学战略。
2008年11月,「世界卫生组织传统医学大会」在北京隆重开幕,这是世界卫生组织首次就传统医学主办全球性大会。
据世界卫生组织统计,目前在全世界有40亿人使用中草药治病,占世界总人口的80%。据该组织估计,中草药的开发利用在未来的10年内将在世界上全面兴起。
自从1972年尼克森总统访华后,中医药在美国得到了迅速发展和推广。现在全美有各种中药店和含中药的保健品店12000多家,年销售额达20多亿美元。美国着名的史丹福大学设立了「美国中药科学研究中心」,集中了一医药精英,选用最先进仪器设备,专门从事中草药的研究开发。目前,分布在全美的中医院校已达46所。
目前世界上大部分地区都有华人或当地人士开设的中医、针灸诊所。据报导,美国登记的职业针灸师有1.1万余人,德国有3万名针灸师,墨西哥的针灸师有5000多人,澳大利亚有4500个针灸、中医师,巴西有针灸师1.5万余名,新加坡有中医师1500人,香港特区登记的中医、针灸师有7707人,甚至在南太平洋岛国中只有两万人口的吉里巴斯也有两个中医诊所。这些数量众多、分布广泛的中医、针灸诊所,为中医药走向世界打下了广泛的基础。
全球在用10多种文字出版中医、针灸学术刊物和着作。约有170多家大型制药公司、40多个国际知名研究机构在从事包括中药在内的传统药物的研究与开发。
第二理由:官方化
1977年12月,美国国家卫生研究所首次肯定了这一古老的疗法;1996年,美国食品药品管理局解除了对针刺的限制之后,越来越多的保险公司接受了针刺治疗的帐单;在美国有识之士及部分政府官员支持下,1973年麻萨诸塞州首先承认了中医针灸的合法地位,至1986年在全美51个州陆续确立了中医针灸合法地位。美国FDA不再要求中草药是所谓纯而又纯的「单体纯品」,而可以是「安全、有效、可控」的「混合物」。1998年白宫成立了补充与替代医学中心,白宫补充与替代医学政策委员会2002年向布希总统、参众两院递了最终报告,将中医列为替代医学保健系统之一。FDA在网上公布美国《植物药研究指导原则》,并在世界范围征求意见。
2000年5月9日,澳大利亚维多利亚州议会通过了一项法案——2000年维多利亚州中医註册法。2000年5月16日,维州总督正式签署文件,宣布中医在维州立法。这表明中医在澳大利亚维州被正式承认为一门科学,中医首次在西方国家得到法律认可,享有与西医同等的法律地位。
英国中医正走向「法制化」。为配合政府立法规则,保障行医安全,维护中医师的合法权益,管理和推动中医在英国的发展,2004年6月8日英国成立了中医管理委员会(chinesemedicine
council),由世界中医药学会联合会副主席、英国中医註册学会会长、伦敦中医学院院长的梅万方教授担任主席。2005年2月9日,英国卫生部召开了很重要的中医立法会议,梅教授做了两项重要发言,包括「中医立法工作组的组成建议书」和「中医从业人员的註册草案」供政府参考。2005年6月,英国卫生部正式成立了中医立法工作组,预期将于2007年正式成立补充替代医学委员会(cam
council),届时中医将拥有自己的独立管理机构。
1952年法国医学科学院承认针灸疗法是一种医疗行为。1985年法国卫生部成立「针刺治疗诸问题研究委员会」。已决定将中医学教育纳入高等医学院校课程中去。
泰国政府承认了中医药的合法地位,只给考试及格的中医师发临时执照。早在1987年政府正式通过和批准了中草药议案。
到目前为止,其他国家卫生部与我国卫生部之间签订的卫生协议中,已有70多个国家的协议涉及到中医药的内容,此外有20多个国家的政府直接与我国国家中医药管理局签订了中医药合作协议。
第三理由:市场化
近年来国内外投资中医药的项目剧增,中药出口量均逐年增加。亚洲、北美和欧洲是中药出口的主要市场。尤其是亚洲市场约占中药出口总值的2/3。这几个市场的中药出口近几年都稳步增长。目前,全球四个主要中药市场为东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。此外,国外医疗保险接纳中医医疗,美国有保险公司还正在计划对中草药的开发和研究投入庞大资金。
以上最近几十年来的信息表明,中医药在世界各国的传播和应用,已从民间的自生自灭状态向官方的介入、引导、组织、管理方向发展,这预示着中医诊疗将在不远的将来必将成为世界性的「主流医疗体系」。
最后,用美国西雅图Bastyr大学针灸教授刘崇云在新浪网对话活动中的书面发言(部分观点)来结束本文:
在美国从事「纯中医」是合法的。针灸治的病种比在国内多得多,包括痛症、不孕症、肿瘤等内科、外科、妇科、儿科和皮肤科的多种病症,可以说针灸在美国得到了发扬光大。美国是一个市场经济很发达的国家,学习的一个重要目的就是要赚钱。如果中医治不了病,治病没有疗效,也就赚不了钱,赚不了钱谁还来学习呢?从我所在的这所大学针灸中医专业的迅速发展就足以证明,「纯中医」在美国是大有前途的。